如何找到最适合自己的汉方药

汉方所指的"体质"是什么？

在汉方中，基于其独自的理论有一种原创的判断体质的"指标"，即"证" 和"气、血、水"。 在汉方中，不仅是针对每个人的病情，而且还需根据他们的体质来开相应的汉方药。
因此，有时即使是治疗痤疮，也会检查腹部；治疗体寒，也会询问生理（月经）情况等。询问或者检查与病情症状看似无直接关系的部分，其实是为了判断患者的体质，从而开出最适合的处方药。

"证"指的是体力，是对抗疾病的抵抗力

"证"，换言之，是指"患者的状态（体质、体力、抵抗力、因人而异的症状特征）"。 它是根据患者诉说的症状和体格因素确定的。 从而根据其"证"，开出最适合的处方＊。
因此，即便是相同的症状，如果自己的"证"和另一个人的"证"不同，那么汉方处方自然也会不同。 所以对自己有效的汉方药给具有相同症状的另一个人服用，对他可能是无效的。

• 也有不考虑"证"的因素，直接根据症状开汉方药的特殊情况。

"证"有"虚"和"实"之分

"证"有"虚"和"实"之分。我们称体力充沛，抵抗力较强的人为"实证"，体力相对较弱的人为"虚证"。

"气、血、水"是衡量身体不适的原因指标”

"气、血、水"是衡量身体不适的原因指标。 从汉方角度来看，我们的身体健康是由"气、血、水"3种不同的要素通过顺畅的循环而维持的。若是某一部分缺少，停滞或是有偏向性，则会引起身体的不适或者引发某种疾病。为此，汉方会对体内"气、血、水"的情况进行诊断，从而探究病因。

＊也有不考虑"气、血、水"的因素，直接根据症状开汉方药的特殊情况。

• 气虚
  无力，体乏，食欲不振
• 气滞・气不顺
  头痛，咽喉部异物感，呼吸困难，腹胀等
• 气逆
  上火，心悸，出汗，焦虑等。

• 血瘀
  月经异常，便秘，腹部按压时疼痛，色素沉淀等
• 血虚
  贫血，皮肤干燥，脱发，血液循环不良等。

• 水毒・水滞
  水肿，头晕，头痛，腹泻，排尿异常等

"证"和"气、血、水"在汉方中尤为重要

汉方主要通过判断"证"和"气、血、水"这2种指标来决定开什么样的处方。 为了进一步判断最适合该患者的汉方药，还有一种称为"四诊"的独特的诊断方法。

＊也有不进行此种诊断的情况。

"四诊"分别是什么

• 

  望诊

  是对病人的面色、表情、神态、姿势、体型等进行有目的的观察。有时也会观察舌头，进行"舌诊"。

• 

  闻诊

  包括听患者声音的大小和高低、语言、咳嗽、咳痰、以及呼吸声等。有时也需要嗅患者的气味以分辨病情。

• 

  问诊

  询问自觉症状、了解既往病史、饮食喜恶、生活习惯、工作及生理（月经）等多种情况。

• 

  切诊

  是指用手触按病人身体来进行诊断。主要可以分为切脉的"脉诊"及诊断腹部的"腹诊"。

如上所述，精通汉方的医生将通过各种诊断方法来开出最适合患者的处方。
然而，对于这样的诊断方式，作为患者的我们也需极力配合。
需要患者和医生进行积极的沟通，通过双方的共同努力，从而找到最适合自己的汉方药。
【指导医师】帝京大学医学部外科 　副教授 　新见 正则 医生